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  • Renato Augusto de Carvalho Nogueira

PRONTUÁRIO ODONTOLÓGICO – DOCUMENTOS IMPORTANTES QUE DEVEM FAZER PARTE

O número de ações indenizatórias movidas em face dos dentistas está aumentando.


Quanto mais completo estiver o prontuário do paciente, melhores condições o profissional terá para realizar um bom atendimento, além de se resguardar de futuras ações.


Mesmo sabendo que na correria diária não é fácil reunir toda essa documentação, ela é recomendada principalmente em procedimentos mais invasivos/complexos:


1 – Ficha de cadastro assinada pelo paciente


2 – Ficha de anamnese assinada pelo paciente


3 – Ficha de exame clínico assinada pelo paciente


4 - Ficha de exame do aspecto geral do paciente assinada pelo mesmo


5 – Exames complementares que se fizerem necessários


6 – Diagnóstico e planejamento de tratamento


7 – Planejamento de custos


8 – Ficha Clínica


9 – cópia de Recomendações de cuidados pré e pós-operatório


10 – cópia do Contrato de prestação de serviços e do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado pelo paciente


11 – copias de receitas, atestados e recebidos fornecidos[1]


[1] Arthur Cristiano Arantes, In Responsabilidade Civil do Cirurgião Dentista, Ed. JHMizuno, p. 186.

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